Zapobieganie zakażeniom miejsca operowanego dzięki innowacyjnej myjni do chirurgicznego mycia rąk

Higiena rąk jest podstawowym środkiem zapobiegającym zakażeniom związanym z opieką zdrowotną i rozprzestrzenianiu się antybiotykooporności. Jednakże wykazano, że pracownicy ochrony zdrowia mają trudności w przestrzeganiu właściwej higieny rąk na różnych poziomach. Przenoszenie patogenów z pacjenta na pacjenta w szpitalu odbywa się w pięciu kolejnych etapach: (1) organizmy są obecne na skórze pacjenta lub zostały przeniesione na przedmioty w bezpośrednim otoczeniu pacjenta; (2) organizmy muszą zostać przeniesione na ręce pracowników służby zdrowia; (3) organizmy muszą być zdolne do przeżycia na rękach pracowników służby zdrowia przez co najmniej kilka minut; (4) mycie lub odkażanie rąk przez pracownika służby zdrowia musi być niewystarczające lub całkowicie pominięte albo środek stosowany do higieny rąk jest nieodpowiedni; oraz (5) zanieczyszczona ręka (ręce) pracownika służby zdrowia musi mieć bezpośredni kontakt z innym pacjentem lub materiałem zakaźnym w bezpośrednim kontakcie z pacjentem.¹

Cel chirurgicznego mycia rąk według WHO

Chirurgiczne przygotowanie rąk ma na celu ograniczenie uwalniania się bakterii skórnych z rąk zespołu chirurgicznego w czasie trwania zabiegu operacyjnego, szczególnie w przypadku niezauważalnego mikronakłucia rękawicy chirurgicznej, co mogłoby uwolnić bakterie do otwartej rany. ²

Dlaczego umywalki chirurgiczne są wyzwaniem dla pielęgniarek epidemiologicznych i personelu bloków operacyjnych?

Pomieszczenia z myjnią to zazwyczaj małe przestrzenie. Czasami jedna myjnia obsługuje 2-3 sale operacyjne. Architekci mają więc tendencję do wyposażania tych przestrzeni w duże, długie umywalki z wieloma kranami, przez co pomieszczenie jest nieergonomiczne i nieustawne. W szpitalu AMC odkryliśmy, że 2-stanowiskowa umywalnia wystarcza na jedną salę operacyjną. Dzieje się tak dlatego, że personel chirurgiczny nie przygotowuje się do operacji jednocześnie, maksymalnie 2 osoby będą myć ręce w tym samym czasie. Zaprogramowane dozowanie płynów, uwalniane bezdotykowo, pomaga kontrolować zużycie mydła i środka dezynfekcyjnego, jednocześnie dając wymierne oszczędności.

Innym problemem dotyczącym myjni chirurgów jest przechowywanie akcesoriów i gospodarowanie odpadami. Kiedy personel chirurgiczny musi sięgać po gąbkę lub sterylny ręcznik znajdujące się np. na półce na przeciwległej ścianie, woda ociekająca z łokci kapie na podłogę. Mokra, zabrudzona podłoga  tuż przed salą operacyjną jest zmorą epidemiologów i stwarza ryzyko upadku.

W jaki sposób myjnia ALVO Premium usprawniła procedurę chirurgicznego przygotowania rąk i zmniejszyła ryzyko zakażeń miejsca operowanego?

Myjnia ALVO Premium zainstalowana w Arab Medical Center umożliwia skuteczne przygotowanie do operacji zgodnie z wytycznymi WHO dotyczącymi higieny:

• Myjnia pozostaje czysta i uporządkowana – wszystkie funkcje zawarte są w jednym kompletnym module.
• Zauważono, że zużycie mydła i środka dezynfekującego jest niższe niż w przypadku stosowania dozowników uruchamianych łokciem.
• Myjnia Alvo Premium poprawia ergonomię pracy: klinicyści cenią sobie wykonywanie chirurgicznego mycia w wygodnej, wyprostowanej pozycji, z wyższymi krawędziami chroniącymi przed pryskaniem wodą.
• Obsługa bezdotykowa baterii (woda-mydło-środek do dezynfekcji); 3 w 1
• Syfon samodezynfekujący ALVO CleanDrains realizuje automatyczny proces dezynfekcji rur i odpływów, mający na celu zahamowanie produkcji zakaźnych bioaerozoli, a tym samym przenoszenie patogenów z myjni na użytkownika

Zakażenia Miejsca Operowanego wiążą się z wysokim odsetkiem umieralności – ok. 30% przypadków śmiertelnych po zabiegach operacyjnych jest wynikiem zakażenia rany. ZMO skutkują przedłużeniem czasu pobytu pacjenta w szpitalu i w konsekwencji zwiększają koszty leczenia. Obciążenia dodatkowe, to także koszty spadku produktywności szpitala, niezadowolenie pacjentów, koszty procesów sądowych, pogorszenia jakości życia itd. Dotychczasowe obserwacje pozwalają stwierdzić, że myjnia ALVO Premium w Arab Medical Center znacznie poprawia wydajność kliniczną i wspiera szpitalny program zapobiegania incydentom ZMO.

---

^{1 Evidence-based model for hand transmission during patient care and the role of improved practices
The Lancet Infectious Diseases, Volume 6, Issue 10, Pages 641-652
Didier Pittet, Benedetta Allegranzi, Hugo Sax, Sasi Dharan, Carmem Lúcia Pessoa-Silva, Liam Donaldson, John M Boyce
2 Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection. ISBN 978 92 4 154988 2}